Лечебно профилактические сооружения, по сути, являются общественными зданиями, тем неимение они вынесены в отдельную группу учреждений, требования к которым в области проектирования вентиляционных и иных инженерных систем совсем другие. Проектирование в данной области это серьезная задача, которая под силу только опытным специалистам.

Основная сложность заключается в том, что лечебно-профилактические сооружения крайне разнообразны по своему назначению: диспансеры и поликлиники, родильные дома, инфекционные больницы, санатории, стоматологические центры, лаборатории, санэпидстанции и т.д. Заболевания обновляются, медицинские технологии развиваются, это приводит к строительству медицинских объектов с новыми технологиями вентиляции. Например, СПИД центры, больницы для инфицированных ВИЧ и т.п.

В виду большого разнообразия медицинских учреждений и различных типов медицинской помощи оказываемой в них, одно здание может объединять в себе большое количество помещений с различными классами чистоты. Микроклимат в этих помещениях является носителем внутрибольничной инфекции (ВБИ), которая в свою очередь может привести к гнойно-воспалительным заболеваниям, тяжесть которых достаточна большая.

Известно, что ВБИ передаются воздушно капельным путем, причем на 90% потоками воздуха. Именно этому способствуют связанные между собой потоками воздуха помещения. Перенос инфекций между ними осуществляется не только посредством вентиляционных систем, если они не разъединяют смежные чистые и грязные помещения одного этажа. Так же это может происходить и между этажами высотных зданий: через лестничные пролеты, вертикальные шахты, лифтовые узлы и т.п.

Таким образом, медико-технологические, конструктивные особенности лечебно –профилактических сооружений и санитарно-гигиенические условия воздушной среды определяют следующие требования к системам вентиляции и кондиционирования воздуха:

 

v Сохранение неизменными требуемых параметров микроклимата помещений (расчетной температуры, подвижности, относительной влажности воздуха);

v Стабильность требуемых санитарных и микробиологических параметров воздушной среды помещений (нормы кислорода, химической, радиологической и бактериальной чистоты воздуха помещений, отсутствие запахов);

v Отсутствие возможности перетекания воздуха из грязных зон в чистые;

v Формирование изолированного воздушного режима палат, палатных секций и отделений, операционных и родовых блоков и других структурных подразделений лечебно профилактических сооружений с целью исключения переноса инфекции из помещений и обеспечения требуемого класса чистоты воздушной среды помещений;

v Создание барьера для образования и накопления статического электричества и устранение риска взрыва газов, применяемых при наркозах и других технологических процессах;

v Соответствие требованиям нормируемых значений уровня шума и вибрации от работы оборудования систем вентиляции и кондиционирования воздуха;

v Гарантированное обеспечение охраны окружающей среды от вентиляционных выбросов вредных веществ.

При этом также должны учитываться следующие неблагоприятные внешние и внутренние факторы:

v Свойства наружного воздуха, используемого в приточных системах;

v высокая тепловая нагрузка помещений, оснащенных технологическим оборудованием;

v Выделение вредных газообразных и аэрозольных химических веществ, применяемых для наркоза и дезинфекции, наличие интенсивных специфических запахов;

v Присутствие источников внутрибольничной инфекции и возможные воздушные пути ее распространения.

Одним из основных способов исключения перетекания воздуха из грязных зон в чистые и создания изолированного воздушного режима основных структурных подразделений лечебно профилактических сооружений является правильная организация воздухообмена помещений, которая сводится к заданию перетекания воздушных потоков в требуемом направлении: из чистых помещений в менее чистые и грязные.

При проектировании и монтаже оборудования систем вентиляции и кондиционирования воздуха следует соблюдать санитарно-гигиенические тре-бования, не создавать дополнительные шумы и вибрацию, оказывать содействие созданию необходимой воздушной среды помещения, соответствующей требуе-мому классу чистоты.